|
Strona 1 z 2  Badanie szyjki macicy nie służy wyłącznie wykrywaniu raka szyjki. Jest to badanie sprawdzające stan jej zdrowia. W wypadku wielu kobiet wynik przedstawia, że wszystko jest w porządku. Ale u jednej na dziesięć badanie wskazuje na zmiany w komórkach. Zmiany te mogą mieć wiele przyczyn. Można jednak zawczasu zapobiec licznym dolegliwościom. Ważna jest przede wszystkim profilaktyka.
Poważne choroby powinny być leczone przez lekarza – nigdy samodzielnie. Warto przy tym zwrócić uwagę, że zdrowy organizm kobiety, a przede wszystkim zdrowy układ moczowo-płciowy, przygotowany na atak chorobotwórczych bakterii łatwiej może go odeprzeć. W tym starciu naszym sprzymierzeńcem są sprawdzone probiotyki.
Krótko o kolposkopii
Kolposkopia jest metodą badania szyjki macicy posiadającą wysoką trafność diagnostyczną. W Polsce istnieje obowiązek weryfikacji za pomocą kolposkopii nieprawidłowych wyników badań cytologicznych. Bez tego badania diagnostyka prawidłowości czy zmian patologicznych szyjki macicy jest po prostu niepełna.
Kolposkopia pozwala ocenić stan powierzchni szyjki macicy, dolnej części jej kanału, pochwy oraz sromu. Do pochwy wprowadza się wziernik rozszerzający jej ściany, co powoduje ukazanie się szyjki macicy. Szyjkę bada się za pomocą kolposkopu umożliwiającego uzyskanie trójwymiarowego obrazu w powiększeniu do 50 razy, a posługując się kolpomikroskopem – nawet do 400 razy. Dokonuje się trzykrotnej obserwacji. Pierwszej przed usunięciem wydzieliny pochwowej z szyjki macicy, drugiej po przemyciu 0,9% chlorkiem sodu, trzeciej po przemyciu 3% roztworem kwasu octowego bądź 5% roztworem kwasu mlekowego.
Zważywszy, że wszystkie obszary zaczerwienienia na szyjce macicy (erytroplakia), zarówno nadżerka prawdziwa jak i ektopia, mają makroskopowo podobny wygląd, ginekolog zazwyczaj informuje pacjentkę o konieczności uzyskania komórek do oceny cytoonkologicznej (rozmaz). Dr Jacek Tomaszewski z II Katedry i Kliniki Ginekologii AM w Lublinie zaleca zweryfikowanie stanu szyjki macicy badaniem mikroskopowym (kolposkopia).
Na podstawie tych badań - mówi dr Tomaszewski - lekarz decyduje o konieczności dalszej diagnostyki i pobraniu wycinków do oceny histopatologicznej ze zmienionych chorobowo miejsc lub od razu kwalifikuje do odpowiedniego leczenia, czy to zachowawczego, czy też zabiegowego.
Mimo wzrostu znaczenia kolposkopii we wczesnej ciąży, diagnostyce niepłodności, menopauzy i wykrywaniu zakażeń przenoszonych drogą płciową, wciąż zbyt mało ginekologów przeprowadza to badanie. Na powierzchni szyjki mogą rozwijać się choroby niedostrzegalne podczas zwykłego badania. Kolposkopia umożliwia wykrywanie nieprawidłowości i ich różnicowanie, pomaga wybrać odpowiednią terapię lub podjąć decyzję o natychmiastowym podjęciu leczenia.
W badaniu ocenia się budowę, przejrzystość, barwę nabłonka, a także rysunek naczyń krwionośnych. Na tej podstawie opracowano kolposkopową klasyfikację zmian szyjki macicy:
* prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1);
* nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2);
* niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3);
* inne obrazy kolposkopowe (grupa 4).
Jeśli w grupach 2 i 3 widoczne są zmiany, będzie to wskazaniem do pobrania wycinków celowanych lub pobrania wymazów cytologicznych z kanału szyjki macicy.
Poddanie się badaniu nie wymaga specjalnych przygotowań. Nie ma bariery wiekowej. Na kilka dni przed badaniem nie powinno się współżyć seksualnie ani poddawać badaniu ginekologicznemu. Nie wykonuje się także badania w okresie krwawienia miesiączkowego. Potrzebne będą informacje o przebytych chorobach narządu rodnego, porodach, ostatnich miesiączkach. Trzeba zgłosić uczulenie na jod i skłonności do krwawień (skazy krwotoczne).
Korzyści wynikające z kolposkopii
Kolposkopia jest metodą stosowaną głównie w wykrywaniu raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy jest nowotworem stosunkowo wolno postępującym, co jest efektem złożoności procesu jego powstawania. Na szyjce pojawiają się zmiany wyglądu nabłonka a to umożliwia wykrycie zmian przednowotworowych i wczesnonowotworowych podczas każdej wizyty u ginekologa. Dzięki kolposkopii możliwe jest wykrycie i wyłączenie z dalszego postępowania ok. 60-80% zmian łagodnych, nie stwarzających zagrożenia dysplazją ani rakiem [2].
|
