|
Zdrowie -
U lekarza
|
|
Strona 1 z 2 1. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni Pana(i) astma powstrzymywała Pana(nią) od wykonywania zwykłych czynności w pracy, w szkole/na uczelni lub w domu? 1 - Zawsze 2- Bardzo często 3 - Czasami 4 - Rzadko 5 - Wcale
2. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni miał(a) Pan(i) duszności? 1 - Częściej niż raz dziennie 2 - Raz dziennie 3 - 3 do 6 razy w tygodniu 4 - Raz lub dwa w tygodniu 5 - Wcale
3. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni budził(a) się Pan(i) w nocy lub rano, wcześniej niż zwykle, z powodu objawów związanych z astmą (np. świszczący oddech, kaszel, duszności, ucisk lub ból w klatce piersiowej)? 1 - 4 noce w tygodniu lub częściej 2 - 2 do 3 nocy w tygodniu 3 - Raz w tygodniu 4 - Raz lub dwa 5 - Wcale
4. Jak często w ciągu ostatnich 4 tygodni używał(a) Pan(i) doraźnie szybko działającego leku wziewnego? 1 - 3 razy dziennie lub częściej 2 - 1 lub 2 razy dziennie 3 - 2 lub 3 razy w tygodniu 4 - Raz w tygodniu lub rzadziej 5 - Wcale
5. Jak ocenił(a)by Pan(i) swoją kontrolę nad astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni? 1 - W ogóle nie kontrolowana 2 - Słabo kontrolowana 3 - Umiarkowanie kontrolowana 4 - Dobrze kontrolowana 5 - W pełni kontrolowana
|